【专家】实力体力都给力巾帼也能换炮筒

    实力体力都给力巾帼也能换炮筒

中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科副主任医师黄林洁

呼吸内科陈茗副教授、呼吸内科黄林洁副教授、重症医学科内科icu主任王吉文副教授、重症医学科邹子俊主治医师准备进入病区。

战“疫”第40天心语心愿：

走过最黑的夜，我们定会迎来黎明的曙光。

广东首批混编128人医疗队于除夕夜驰援武汉战“疫”，驻守在受援医院中工作环境最为艰苦的汉口医院。作为中山大学孙逸仙纪念医院医疗队中唯一的女医生，呼吸病专家黄林洁刚到武汉时，曾被同事抓拍了一张照片：刚从隔离病房下班的她难掩一身疲惫，脸上还有口罩和护目镜留下的痕迹。

“一开始确实比较艰苦，现在情况在改善。更重要的是，病房里有了不少空床。看到出院的病人越来越多，心里真高兴！”电话里，黄林洁笑声爽朗。

初到病区： 患者几乎全是重症

1月24日晚紧急驰援武汉，1月26日接手汉口医院的呼吸科病区，黄林洁还记得第一次进入病房时的震撼。“即使隔着护目镜，也不难看出上一班同行们的疲惫。”黄林洁说，交班时，近80张床位全满员，收治的几乎全是重症。所有患者的诊断都是肺部感染，胸部ct的结果都是“双肺磨玻璃、实变、纤维化”，大部分人还没有做核酸检测，而危重患者都出现了呼吸衰竭、低氧，急需充分的吸氧治疗。

“在广州，只有重症监护室里才能看到这么高比例的危重症患者，而这只是汉口医院的‘普通病区’。”黄林洁告诉记者，在武汉，医疗队遇到的几乎都是新冠肺炎患者，治疗方案大同小异，这也加剧了疫情初起时医疗资源供应紧张。

“炮筒力士”：

用尽一切方法去救人

“在现场，最难的是供氧压力不足。你听说过‘氧气大炮筒’吗？广东已经很多年没有看到了。在抢救病人前，我们要先找到足够数量的‘大炮’。”黄林洁说，由于汉口医院中心管道供氧不足，后方支援的制氧机也无法满足重症患者对高流量吸氧的需要，医疗队一边向上级反映，一边紧急依靠“大炮筒”去救人。

很快，医疗队不分男女、不分医护，都变成了“炮筒力士”。病人病情的严重程度决定了吸氧量的多少，一个钢制“大炮筒”最长能用一个多小时，最短的可能只有几十分钟。危重症患者床边需要常备两个氧筒，还要经常巡视、及时更换，以免患者出现供氧不足。

值班时，黄林洁不仅要处理病情，还要不断安抚患者及家属的情绪，一次值班六个小时，脱下防护服，几层的衣服都湿透了，说“身心俱疲”并不为过。

“对于我们冲在一线的人来说，眼前是亟待抢救的患者，根本没空抱怨，只想用尽一切方法去救人。”黄林洁说，这是医者的初心和本能。

临时编队：

“我们是医学共同体”

驻守汉口医院的混编医疗队来自中山一院、中大孙逸仙纪念医院、中山三院、南方医院、珠江医院等九家三甲医院，医生们的专业方向为icu和呼吸内科。面对重重困境，临时组建的队伍发挥主观能动性，在极短的时间内凝聚起强大的战力。

“有专业实力支撑，我们并不太担心队伍磨合的问题。接班时一看医嘱，就‘秒懂’上一班队友的诊疗思路。”黄林洁说，医疗队一到武汉，就抓紧时间学习了汉口医院的电子医嘱系统，针对各个病人情况对医嘱进行调整。

一次次的值班，也让黄林洁与原本陌生的队友之间建立起了默契。每次碰到患者出现病情危急时，她总能镇定自若地与队友分工合作、迅速开展抢救，帮助患者平稳度过危险期。

尽管工作繁重，医生们仍然抽空了解、学习和新冠肺炎相关的诊疗进展、病原学和病理学上的最新发现。“我们有多个微信群，各自科室的、医院的、广东医疗队的……不管谁看到了一些新的研究成果，都会发在微信群里跟队友们分享。医院也在后方想方设法支援我们，很给力！”黄林洁说，在一种来势汹汹的新发感染病面前，前方医疗队员和后方医务人员是一体的，“我们是医学共同体”，目标就是拯救生命，战胜疾病。

并肩战斗：

广东医疗队赢得患者信任

在疫情面前，广东医务人员和武汉患者并肩战斗。充分沟通、善言安慰，远道而来的广东医生护士很快获得了患者们的信任。

这四十天来，有三个患者给黄林洁留下了深刻印象。

一位是70多岁的老爷爷，双肺弥漫病变、i型呼吸衰竭、有严重低氧血症，基本上每个小时都要为他更换一次氧气筒，每次更换时都需要黄林洁、陈茗副教授、邹子俊主治医师三个人一起上阵，快速换筒。“老爷爷对我们十分亲切礼貌，总是感谢我们，安慰我们说自己‘没事’，让我们多去看看别的病人，或者去休息一会儿。”黄林洁说。

另一位60多岁的阿伯病情也差不多。但他一开始并不“听话”。可能是出于紧张，他总是拉扯吸氧面罩和导管，还不断呵斥初来乍到的医护人员及陪护他的女儿。广东医生们不以为意，一边治疗，一边尽力安抚他和他疲惫的女儿，终于让他平静下来，主动配合治疗。

还有一位患者病情已经好转，但她太害怕了，总是缠着医生护士给她打针输液。“实在没办法，我给她开了氨基酸。”黄林洁说，没想到刚打完针，患者冲到护士站、医生办公室，特开心地说：“谢谢医生，谢谢护士！打完这个针，我舒服好多，胸口不那么闷了！”其实，这是非常典型的“安慰剂效应”，但是身心交瘁的患者格外需要安慰。

“对抗新冠肺炎，更主要的是靠患者的免疫力，我们医生的作用是提防和治疗并发症，尽一切可能给予患者支持。”在武汉的战场上，黄林洁深刻体会到了那句话：“有时治愈,常常帮助，总是安慰。”

黄林洁

“80后”女医生，中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科副主任医师，该院首批驰援武汉医疗队中唯一的女医生，现驻守武汉汉口医院呼吸科病区。

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